Une mutuelle santé est un organisme mutualiste indépendant qui a pour fonction de rembourser les différents frais tout ou une partie de vos dépenses de santé qui ne sont pas pris en charge par votre régime obligatoire de sécurité sociale. Elle vous garantie le complément des remboursements de la sécurité sociale .en effet la mutuelle sante assure la prise en charge des dépenses de santé en complément du remboursement par les organismes de Sécurité Sociale obligatoires.
A quoi sert une mutuelle sante ?
Les mutuelles ont un rôle très important dans le financement des soins de santé. Leur histoire s’est faite au diapason de l’évolution de la société. La nouvelle génération des mutuelles internet est la version la plus aboutie de cette grande idée de solidarité. Une mutuelle sante gère un système d’assurance contre le risque maladie. Il s’agit d’un outil financier dont la gestion est relativement complexe : la notion de risque comporte par définition d'une part de doute plus que la couverture de ces risques entraîne souvent une modification des comportements des adhérents et des prestataires de soins (sélection adverse risque moral sur-prescription etc.). alors une mutuelle sante doit se doter de mécanismes de prévision et de contrôle d’outils de gestion comptable et financière et d’un suivi à la fois rigoureux et efficace pour faire face à toute éventualité et être en mesure de remplir les engagements vis-à-vis des adhérents et des prestataires de soins.
La mutuelle sante peut reverser les dépassements d’honoraires d’un médecin et prend en charge les remboursements de toutes sommes plusieurs mutuelles proposent ce que l’on appelle le tiers payant ce qui permet aux adhérents de ne pas avoir à avancer d’argent chez le pharmacien celui-ci peut se faire directement rembourser par la mutuelle s’il a passé un accord avec elle.
Pourquoi souscrire une mutuelle sante ?
La souscription d’une mutuelle santé est une sécurité nécessaire quels que soient votre statut professionnel et votre situation familiale elle est devenu primordial au regard des tarifs médicaux qui seront toujours plus chers .Elle permet d'être mieux remboursé de ses dépenses de santé cela va concerner l'ensemble des frais tels que les dépassements d'honoraires lors de consultations médicales (médecin spécialistes frais dentaires ou encore frais d'hospitalisation d'optique etc..).
Avant de souscrire une mutuelle il s’avère indispensable de bien s’informer sur les différentes formules ainsi que sur les tarifs et le niveau de couverture qu’elle propose. Par ailleurs il est également utile de connaître les différentes prestations prises en charge : frais d’optiques dépassements d’honoraires frais d’hospitalisation maternité radiologie etc.
Une fois toutes ces informations réunies il faudra ensuite établir un bilan complet de vos besoins de santé. Celui-ci doit prendre en compte notamment votre fréquence de consultation votre état de santé et le nombre de personnes qui vont bénéficier du contrat. Ces critères vous serviront de filtre lors du tri des offres disponibles sur le marché pour trouver une mutuelle santé adaptée à vos attentes.
Les critères confirmés pour une bonne mutuelle sante :
Divers critères doivent être pris en considération lors d’un choix d’une bonne mutuelle. Le premier d’entre eux est le prix. Il faut cependant faire attention, car formule moins chère rime souvent avec mauvaise prestation. Il est donc préférable de bien chercher une offre qui présente le meilleur rapport qualité/prix. Ce qui sous-entend qu’il faut voir si la cotisation à payer correspond bien à la proposition de prise en charge. Outre le tarif, il faut également tenir compte du délai de carence, du service tiers payant, et du ticket modérateur pour chaque poste.
Plusieurs personne cherchent une complémentaire santé veulent s'assurer d'abord que le prix de la mutuelle santé est à la hauteur de leur budget. Effectivement, l'objectif quand on part à la recherche de complémentaire santé est de réduire les dépenses santé. Ainsi il est tout à fait normal de chercher un tarif mutuelle à la hauteur de ses dépenses santé. Vous devez toujours demander un devis mutuelle pour chaque offre mutuelle qui vous intéresse.
Une mutuelle santé renforce les prises en charge sur les postes santé couverts par l'assurance maladie qui vont du simple honoraire du médecin jusqu'au séjour à l'hôpital. Mais ce n'est pas tout une mutuelle santé peut aussi rembourser les soins santé non considérées par la Sécurité Sociale comme les médecines douces par exemple. Par ailleurs une mutuelle santé propose diverses primes selon la catégorie d'âge de la personne qui y souscrit.
Comprendre Les remboursements de mutuelle sante :
Avant d'opter à une mutuelle sante vous prenez la peine de comparer les offres. Le net permet une vision rapide et relativement complète des différentes formules mais souvent il paraît difficile de faire le rapprochement entre deux offres quand les calculs de remboursement sont peu explicites. Le contrat de mutuelle sante va protéger la portion des frais de santé qui ne sont pas remboursés par le régime obligatoire de la Sécurité Sociale. La Sécurité Sociale ne rembourse en effet qu’un courtage du Tarif de Convention qu’elle fixe pour chaque type d’actes médicaux (consultations analyses etc.).
En effet Lorsque vous allez chez le médecin la Sécurité Sociale ne vous rembourse qu’une partie des frais de santé c’est-à-dire la visite et une partie des médicaments prescrits basés sur un tarif conventionné. La mutuelle sante se charge de rembourser le reste.
Le choix d’une bonne mutuelle sante :
La recherche de la bonne mutuelle s’avère difficile sans avoir une bonne connaissance des garanties santé et sans recourir aux aides d’un comparateur de mutuelle. Dans le domaine des mutuelles sante l’on peut rencontrer de nombreuses offres émanant de plusieurs centaines de mutuelles. C’est pourquoi les futurs adhérents se retrouvent souvent dans la confusion totale et passent souvent à côté de la bonne complémentaire santé.
Le choix d'une mutuelle sante peut s'avérer difficile en fonction de la composition de votre famille, mais aussi des problèmes de santé auxquels vous ou vos proches peuvent être confrontés. Elle peut vous apporter la meilleure solution et vous laisse le choix parmi différents types de mutuelles, le tout au meilleur prix. Actuellement il est important de savoir bien choisir sa mutuelle , en effet avec le coût des soins et actes de santé qui augmente continuellement le désengagement progressif de l’Assurance maladie mais aussi avec la hausse constante des tarifs des mutuelles il faut s’investir plus dans la recherche afin de retrouver la bonne mutuelle santé.
Il est plus simple et plus avantageux pour chaque assuré de souscrire une mutuelle valable pour le conjoint comme pour le reste de la famille. Avec le meilleur site mutuelle sante, vous bénéficiez de tarifs avantageux afin de protéger toute votre famille des aléas qui peuvent survenir dans le domaine de la santé. La même protection pour petits et grands vous assure simplicité administrative et remboursements rapides. Demandez un devis et étudiez avec soin les offres correspondant à vos besoins : optique, dentaire, hospitalisation... chaque personne a des besoins spécifiques, et il convient de souligner la simplicité d'une formule modulable selon vos besoins.
La bonne garantie sante est celle qui présente un bon rapport qualité-prix c’est celle qui rembourse au maximum vos frais médicaux et qui présente un tarif adéquat à votre budget. C’est un outil qui se base sur votre profil santé et votre budget pour vous proposer des offres en complémentaires santé.
Le meilleur moyen de savoir si on a bien souscrit sa mutuelle santé c’est en voyant arriver les remboursements sur les différents postes de soins. Avec des comparatifs parfois difficiles à déchiffrer en pourcentage ou en montant. Votre souscription à une mutuelle santé vous fera payer alternativement des cotisations. La somme dépendra évidemment de plusieurs facteurs à savoir le niveau de couverture que vous voulez avoir votre âge vos exigences et les garanties possibles.
Aide à la Complémentaire Santé :
L’aide à la complémentaire sante est destiné aux personnes dont les ressources sont plus élevé au plafond de pourcentage de la CMU-C elle ouvre droit à une diminution sur votre cotisation auprès de votre organisme de protection complémentaire et elle accord vous droit durant un an à une aide financière pour payer la complémentaire sante de votre choix. Une complémentaire santé simplifié votre accès aux soins en prenant en charge la part complémentaire de vos dépenses de santé. De façon concrète cette aide vous permet de réduire et dans certains cas de prendre en charge totalement le montant de votre cotisation annuelle. Lors de vos visites chez le médecin l’aide à la complémentaire sante vous autorise également de bénéficier d'une dispense d’avance des frais pour la part des dépenses prises en charge par l’assurance maladie à condition de respecter le parcours de soins coordonnés.
N'hésitez pas à remplir le formulaire de notre mutuelle santé pour obtenir ainsi le devis personnalisé qui correspondra le mieux à votre situation médicale personnelle.
